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日前，松桃人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心成功搶救一名重度子癇前期并發(fā)胎盤早剝，引起嚴(yán)重產(chǎn)后大出血、凝血功能障礙的急危重癥產(chǎn)婦，并成功為產(chǎn)婦保住了子宮，又一次創(chuàng)造了生命的奇跡。
44歲的張女士懷孕34周，曾有兩次剖宮產(chǎn)的經(jīng)歷，且有慢性高血壓病史，幾天前因下腹部持續(xù)性腹痛、胎動消失到該院產(chǎn)科就診，入院時測血壓200/130mmHg，未聞及胎心音，考慮慢性高血壓合并重度子癇前期、胎盤早剝，病情危急，該院立即啟動危重孕產(chǎn)婦急救預(yù)案，開通綠色通道，通知重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科、麻醉科、心內(nèi)科、超聲科、檢驗科等相關(guān)科室準(zhǔn)備到位，并予解痙、降壓、備血等一系列處理，將患者送手術(shù)室行緊急剖宮取胎術(shù)。
院內(nèi)組織多學(xué)科會診
術(shù)中證實胎盤完全剝離、子宮卒中，立即予以加強宮縮、子宮壓迫式縫合等治療措施，術(shù)中患者出血約500ml，由于患者病情進展迅速，手術(shù)結(jié)束后腹部傷口滲血不止，查纖維蛋白原僅0.52g/L，其他凝血指標(biāo)也均提示為危急值，患者并發(fā)了凝血功能障礙，醫(yī)院立即組織多學(xué)科會診，啟動大輸血治療方案。
產(chǎn)科主任吳鮮花、幫扶專家李華梅術(shù)后查房
當(dāng)人體出血量少于400ml時并不會帶來太大影響，出血量為800ml-1000ml時會出現(xiàn)一些不適癥狀，出血量大于1200ml時，生命就會有危險，而患者產(chǎn)后出血達(dá)3000ml，危險程度可想而知，然而，命懸一線的張女士再婚后無子女，有強烈保留子宮的要求，醫(yī)務(wù)人員以搶救生命為第一原則，盡全力保住子宮，經(jīng)過持續(xù)6小時奮戰(zhàn)，為患者輸注了紅細(xì)胞11U，血漿1600ml，冷沉淀20U，纖維蛋白原3.5g，產(chǎn)婦于當(dāng)日下午14：30出血得到明顯控制，凝血指標(biāo)恢復(fù)正常，最終成功獲救并且保留了子宮。
術(shù)后經(jīng)過規(guī)范的治療及精心護理，張女士的各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常，血壓控制良好，平安出院，產(chǎn)婦出院15天后，科室醫(yī)務(wù)人員進行家庭訪視，監(jiān)測產(chǎn)婦血壓情況及傷口恢復(fù)情況，并指導(dǎo)用藥，目前，產(chǎn)婦血壓控制良好，傷口恢復(fù)良好。
張女士康復(fù)出院
生死時速，驚心動魄。此次成功挽救產(chǎn)婦生命，保住子宮，彰顯了松桃縣危重孕產(chǎn)婦救治中心的能力，也是我院多科高效協(xié)作成果，我院作為市級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，將一如既往以專業(yè)的技術(shù)和高度的責(zé)任感保障母嬰安全。（縣人民醫(yī)院 楊昌祿 姚微）
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