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“胎動(dòng)頻繁，上胎心監(jiān)護(hù)?！?/span>
“胎心基線持續(xù)在160次/分以上，懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧。”
“上氧輸液，為孕婦進(jìn)行左側(cè)臥位處理……胎心沒有明顯改善，馬上請(qǐng)示主任，馬上和家屬溝通?！?/span>
醫(yī)生檢查孕婦情況
9月10日傍晚6點(diǎn)，省將軍山醫(yī)院收治一名30歲孕婦王淼淼（化名），她因新冠病毒核酸檢測初篩及復(fù)核陽性，由省級(jí)救治專家組診斷為新型冠狀病毒肺炎（輕型）。
王淼淼入院當(dāng)日，省人民醫(yī)院支援省將軍山醫(yī)院的產(chǎn)科主治醫(yī)師金爽檢查發(fā)現(xiàn)，胎心異常。
胎心異?！粋€(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)
“患者入院時(shí)孕周為36+3天，如果分娩屬于早產(chǎn)?！苯鹚信泻?，立即上報(bào)醫(yī)院。
“此時(shí)生產(chǎn)可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)兒問題，但繼續(xù)保胎會(huì)不會(huì)讓胎兒承受更大的影響？”王淼淼拿不準(zhǔn)主意，提出同丈夫交流。
王淼淼的丈夫在貴陽市方艙醫(yī)院接受治療。
電話那端，他也很緊張，安撫好妻子的情緒后，他說：“聽醫(yī)生的”。
“好?！蓖蹴淀祾鞌嚯娫捄?，抬頭望著金爽，“我相信您”。
術(shù)前討論
將軍山醫(yī)院主要收治新冠肺炎確診病例，對(duì)于分娩手術(shù)以及術(shù)后產(chǎn)婦、新生兒的監(jiān)護(hù)，都得嚴(yán)格按照院感防控要求對(duì)隔離區(qū)病房進(jìn)行高效布置，以滿足孕產(chǎn)婦的應(yīng)急醫(yī)療救治需求。
整夜，金爽守護(hù)著王淼淼，持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
11日凌晨4點(diǎn)半，金爽發(fā)現(xiàn)，胎心基線變異較之前有好轉(zhuǎn)，胎心率降到150次/分。
11日清晨7點(diǎn)，再次復(fù)查。胎兒胎心相對(duì)平穩(wěn)，但王淼淼反復(fù)發(fā)熱，一個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)。
11日上午10點(diǎn)，省將軍山醫(yī)院駐點(diǎn)專家組同省人民醫(yī)院專家召開新型冠狀病毒感染孕婦救治討論會(huì)。
精心準(zhǔn)備——一支特殊的護(hù)衛(wèi)隊(duì)
討論會(huì)上，兩院專家一致認(rèn)為，按照《貴州省新冠肺炎聚集性疫情期間孕產(chǎn)婦醫(yī)療服務(wù)保障工作實(shí)施方案（試行）》要求，鑒于孕婦身體各項(xiàng)指征參數(shù)的不穩(wěn)定性，分娩宜早不宜遲。專家們決定9月12日下午對(duì)王淼淼進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
經(jīng)上報(bào)省應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組疫情監(jiān)測管控救治組，抽調(diào)了省人民醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富、訓(xùn)練有素的麻醉科、產(chǎn)科、新生兒科、輸血科等高年資醫(yī)護(hù)人員組成一支手術(shù)團(tuán)隊(duì)，全力保護(hù)孕婦安危。省將軍山醫(yī)院副院長周厚榮說，“最終決定在省將軍山醫(yī)院分娩，這一任務(wù)不僅緊迫，而且極具挑戰(zhàn)性?！?/span>
術(shù)前準(zhǔn)備
11日中午12點(diǎn)50分，手術(shù)團(tuán)隊(duì)，就位；
早產(chǎn)保溫箱、手術(shù)器械、產(chǎn)包、無創(chuàng)呼吸機(jī)等醫(yī)療器械，就位；
照顧產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)護(hù)人員，就位。
“還差一樣”，貴州省人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師張有成說：“備用血”。
張有成表示，孕婦的血小板一直偏低，“無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都有大出血的風(fēng)險(xiǎn)?！毖阂欢ㄒ獋渥?。
醫(yī)院立刻調(diào)度4個(gè)單位的紅細(xì)胞、600毫升血漿和2個(gè)治療量的血小板。
院方還對(duì)孕婦住院期間及分娩過程中的診治和防護(hù)工作進(jìn)行了精心規(guī)劃，制定了各項(xiàng)工作流程及應(yīng)急預(yù)案。
“我們對(duì)手術(shù)室負(fù)壓系統(tǒng)進(jìn)行慎重的考量，對(duì)分娩、手術(shù)等密切接觸人員的防護(hù)流程進(jìn)行了反復(fù)培訓(xùn)?！敝芎駱s說，醫(yī)院嚴(yán)格按照院感防控要求，對(duì)隔離區(qū)病房進(jìn)行高效布置，以滿足王淼淼的應(yīng)急醫(yī)療救治需求。
陪伴，也是一種治療手段。
當(dāng)夜，金爽再次和王淼淼進(jìn)行溝通。
“我猜到，這種情況是要手術(shù)的?！?/span>
“再等下去的話，感染的風(fēng)險(xiǎn)比較大。”
“擔(dān)心嗎？”
“有一點(diǎn)，更多是對(duì)新生命的期待?！迸说难劢情W爍著光。
王淼淼還沒有想好孩子的名字，“到時(shí)候，還得請(qǐng)醫(yī)生幫忙想一想?！迸遂t腆地說。
一聲嬰啼——生命的樂章
9月12日下午，王淼淼在醫(yī)護(hù)人員的陪伴下，進(jìn)入手術(shù)室。
“不要緊張，有我們?cè)凇！彪m然看不清大家的臉龐，但她很安心。
13點(diǎn)50分，手術(shù)醫(yī)生穿上防護(hù)服，戴上正壓頭套，走進(jìn)負(fù)壓手術(shù)室。
術(shù)前麻醉開始了。
麻醉醫(yī)生為新冠確診孕婦進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉，穿刺過程非常順利，患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。
15點(diǎn)09分，手術(shù)開始。
全程三級(jí)防護(hù)，讓手術(shù)醫(yī)生曾經(jīng)無往不利的手感變得有點(diǎn)陌生。鼓鼓的防護(hù)服、起霧的護(hù)目鏡、三層手套，沒能阻住手術(shù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)高效。
憑著豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和已經(jīng)形成肌肉記憶的手術(shù)操作，張有成和金爽小心翼翼地用空針將羊膜囊里的羊水抽出，此舉是為檢測羊水和臍帶血里是否帶有新冠肺炎病毒，并避免羊水污染孩子。
而后，醫(yī)生慢慢取出胎兒，動(dòng)作輕柔，像捧出一個(gè)珍寶。
孩子順利降生
15點(diǎn)15分，手術(shù)正式開始6分鐘后，一名男嬰順利出生，重2650克。
“哇……”隨著一聲嬰啼，大家懸著的心終于下來。
為避免交叉感染，寶寶娩出后，很快轉(zhuǎn)移到特定房間，由新生兒組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行照護(hù)。
而手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)護(hù)人員和孕婦面臨的考驗(yàn)才剛剛開始——闖過出血關(guān)。
為防止術(shù)中大出血，專家團(tuán)隊(duì)從術(shù)中備血到搶救方案做了詳細(xì)完善的預(yù)案。幸運(yùn)的是，除了手術(shù)創(chuàng)面略有滲血，預(yù)案中的急危情況都沒有發(fā)生。
16時(shí)04分，手術(shù)圓滿結(jié)束。此時(shí)，厚重的防護(hù)服下，醫(yī)護(hù)人員的洗手衣早已被汗水浸濕。產(chǎn)婦情況一切正常，已送回隔離病房。
金爽醫(yī)生手術(shù)后，濕透的洗手衣
“在這場與新冠病毒的特殊較量中，新冠感染孕婦分娩，國內(nèi)僅有少量案例，貴州尚無，可學(xué)可鑒的經(jīng)驗(yàn)極少。”省將軍山醫(yī)院院長張謙說：“最終，我們完成了一場生命與時(shí)間的賽跑！”
張謙表示，醫(yī)院還為嬰兒準(zhǔn)備了配方奶粉、奶瓶、尿不濕、嬰兒濕巾等生活用品，布置嬰兒室，安排專班護(hù)士進(jìn)行全程護(hù)理，確保嬰兒在院期間得到科學(xué)喂養(yǎng)和精心護(hù)理。
此時(shí)，此刻。在省將軍山醫(yī)院，一個(gè)嬰兒的啼哭，是奏響生命的樂章。
他由一幫白衣天使，接到了人間。
歡迎你，小家伙！
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