由于高血壓是老年人常見的疾病之一,所以,人們非常重視對高血壓的防治。其實(shí),在老年群體中,還有一些人正在為低血壓所困擾。
什么是低血壓
有數(shù)據(jù)表明,我國成年人慢性低血壓發(fā)生率約為1.9%,女性高于男性,體重輕、身體虛弱的人易出現(xiàn)低血壓。
一般情況下,收縮壓低于90毫米汞柱、舒張壓低于60毫米汞柱,臨床診斷為低血壓癥。但因?yàn)槔夏耆送醒苡不ⅹM窄,所以不少老年人在血壓高于90/60毫米汞柱的情況下,也會出現(xiàn)低血壓癥狀。
低血壓對于老年人的危害不可小覷。低血壓可能導(dǎo)致眩暈、黑蒙、眼花、心慌、面色蒼白等,嚴(yán)重時可能發(fā)生眼前發(fā)黑甚至?xí)炟剩M(jìn)而導(dǎo)致摔傷,或是引發(fā)心絞痛等心腦血管缺血癥狀。
低血壓的誘因可不少
多數(shù)老年人發(fā)生低血壓是一過性的,往往存在病因或誘因,主要有以下幾個原因:
腹瀉、流汗、嘔吐、發(fā)熱等導(dǎo)致身體明顯缺水缺鈉,可致血壓降低。
高血壓患者服用降壓藥,可能因原有血壓未準(zhǔn)確評估(如診室血壓明顯高于日常實(shí)際血壓),或患者對降壓藥較為敏感,導(dǎo)致血壓降得過低。
一些非降壓藥物也可能影響血壓,如某些抗帕金森病藥物、抗抑郁藥物、降糖藥等,可能導(dǎo)致血壓降低。
一些通過服藥將血壓控制平穩(wěn)的高血壓患者,由于改善生活習(xí)慣,如減重10%以上、戒煙、戒酒、鍛煉、減少食鹽攝入等,可以使血壓進(jìn)一步降低,有時也能導(dǎo)致低血壓癥狀。
一些高血壓患者血壓升高的原因是,服用了某些導(dǎo)致血壓升高的藥物,而為其治療的醫(yī)生并不知道這種情況,當(dāng)患者停用或減用這些藥物時,血壓也隨之降低了??赡軐?dǎo)致血壓升高的藥物有:某些止痛藥、止咳藥、激素類藥物、抗癌藥、降糖藥(降糖藥中既有升高血壓的類型,也有降低血壓的類型),以及某些中藥。
不少老年高血壓患者不能適應(yīng)氣溫驟然升高,導(dǎo)致血壓明顯降低。一些冬季去南方避寒的老年人也有可能出現(xiàn)類似情況。值得注意的是,當(dāng)人體逐漸適應(yīng)氣溫變化后,不少人的血壓又會恢復(fù)至原先的水平。
遠(yuǎn)離低血壓這樣做
老年人因血管硬化明顯,適應(yīng)低血壓的能力減弱,更易在低血壓的情況下摔傷及心腦血管病發(fā)作,因此要格外警惕低血壓相關(guān)癥狀,如眼花、心慌、黑蒙……出現(xiàn)癥狀時及時測量血壓,并與既往自身血壓相比較。
此外,當(dāng)老年人出現(xiàn)腹瀉、流汗、嘔吐、發(fā)熱等情況時,要注意及時補(bǔ)水補(bǔ)鹽。日常生活中,老年人從坐臥位站起時應(yīng)當(dāng)緩慢,尤其在清晨,要防止發(fā)生體位性低血壓;天氣炎熱時,應(yīng)當(dāng)減少活動,避免蒸桑拿,不要用過熱的水洗澡或泡腳,建議溫水淋浴。高血壓病人需要經(jīng)常測量血壓,尤其是氣溫變化或用藥發(fā)生改變時,以免血壓偏低時沒有覺察,以至血壓過低。高血壓患者就診時,應(yīng)向醫(yī)生說明近期自測血壓以及用藥情況,并根據(jù)自身特點(diǎn)與醫(yī)生一起制訂適合自己的降壓方案。
老年人一旦發(fā)生低血壓,除了到醫(yī)院就診以外,還可以采取一些自我處理的方法:如出現(xiàn)心慌、頭暈、黑蒙時,可立即采取平臥位休息;如患者已發(fā)生暈厥,家屬應(yīng)立即將患者抬放到空氣流通處,或?qū)㈩^放低,松解衣領(lǐng),適當(dāng)保溫,患者一般很快可以蘇醒。如果一時不能糾正低血壓,患者除在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療外,還可選擇適當(dāng)?shù)母哜c飲食升高血壓,中藥中的人參及西洋參也有一定升高血壓的作用。