進(jìn)入秋季，又到了蘑菇采食季。
溫馨提醒：
大家采摘野生蘑菇要仔細(xì)辨別，
審慎采摘、食用，
杜絕食用野生蘑菇中毒事故發(fā)生。
貴州省是一個(gè)多民族的山區(qū)省份，森林植被豐富，每年夏秋季節(jié)是野生蘑菇生長(zhǎng)繁殖的旺季，目前至少有超過(guò)100種毒蘑菇。
由于野生蘑菇種類繁雜，很多毒蘑菇與一些野生食用菌極其相似，菌類專家都很難僅憑肉眼辨識(shí)，因此每年因誤采誤食野生蘑菇引起的中毒事件在全省各地時(shí)有發(fā)生。毒蘑菇所含毒素非常復(fù)雜，中毒后所表現(xiàn)的癥狀、體征多樣，發(fā)病潛伏期短則數(shù)分鐘，長(zhǎng)則數(shù)小時(shí)或數(shù)天，其中以臟器損害型危害最為嚴(yán)重，死亡率極高。近幾年來(lái)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示我省毒蘑菇中毒多發(fā)生在夏秋季，以家庭散發(fā)為主。
每年6～10月貴州進(jìn)入野生毒蘑菇中毒高發(fā)時(shí)期。毒蘑菇中毒事件是引起我省食源性疾病暴發(fā)事件死亡的主要原因。蘑菇中毒目前尚無(wú)特效解毒劑和治療方法，因此，蘑菇中毒防控最好的措施就是不要隨意采食和買(mǎi)賣野生蘑菇！
請(qǐng)珍愛(ài)生命，遠(yuǎn)離毒蘑菇
一、什么是毒蘑菇？
毒蘑菇又稱毒蕈或毒菌，是指人或畜禽食用后出現(xiàn)中毒癥狀的大型真菌。目前，我國(guó)已報(bào)道的野生毒蘑菇已超過(guò)500種。貴州省發(fā)生較嚴(yán)重的蘑菇中毒多為鵝膏屬物種引起。鵝膏是大型真菌的一個(gè)大類，其中劇毒種類的主要特征是菌柄上有菌環(huán)，菌柄基部有菌托。
典型劇毒鵝膏的示意圖（黃蓋鵝膏）
有毒鵝膏基本都具有菌環(huán)和菌托這兩個(gè)特征結(jié)構(gòu)，但是有些食毒不明或可食鵝膏也具有這兩個(gè)特征，一些著名的味道鮮美的可食鵝膏，例如橙蓋鵝膏、隱花青鵝膏同樣既有菌環(huán)又有菌托，而某些劇毒鵝膏又與可食鵝膏外觀長(zhǎng)得非常相似，例如劇毒的灰花紋鵝膏和可食的隱花青鵝膏，因此對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，很難從外觀上來(lái)區(qū)分哪些是可食鵝膏，哪些是有毒鵝膏。
除了上述長(zhǎng)有“菌蓋、菌環(huán)、菌托”的鵝膏類蘑菇可能有毒，無(wú)“菌蓋、菌環(huán)、菌托”蘑菇也可能有毒。因此：不要隨意采食野生蘑菇！絕對(duì)不要采食“頭上戴帽（有菌蓋）、腰間系裙（有菌環(huán)）、腳上穿鞋（有菌托）”的野生蘑菇！
二、毒蘑菇中毒的臨床分型
主要分為七種類型：胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、光過(guò)敏性皮炎型、急性腎衰竭型、橫紋肌溶解型、急性肝損害型。
何為“假愈期”？
在七種類型中，急性肝損害型引起的中毒最為嚴(yán)重。患者進(jìn)食毒蘑菇后6～30小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后癥狀消失，患者自覺(jué)康復(fù)。1～2天后患者再次出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、納差、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸等癥狀，肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，提示出現(xiàn)肝損害。在醫(yī)學(xué)上“自覺(jué)康復(fù)”的這段時(shí)期稱之為“假愈期”?！凹儆凇背３?huì)讓患者、家屬或大夫忽視了病情的嚴(yán)重性而錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)機(jī)，?？稍斐蓢?yán)重后果。因此，特別提醒注意！
三、近幾年在我省引起中毒的幾種劇毒毒蘑菇
1、淡紅鵝膏：劇毒，中毒類型為急性肝損害型，是致死率極高的毒蘑菇。一般食用后6～24小時(shí)出現(xiàn)不適，如頭昏、乏力、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，可能出現(xiàn)1～2天“假愈期”，隨后病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)昏迷、黃疸、無(wú)尿等癥狀，嚴(yán)重者因多臟器功能衰竭而死亡。
2、假淡紅鵝膏：劇毒，中毒類型為急性肝損害型。
3、灰花紋鵝膏：劇毒，中毒類型為急性肝損害型，是我國(guó)南方地區(qū)主要導(dǎo)致死亡的種類。該菌與老百姓俗稱的茅草菌、芝麻菌、傘把菇等蘑菇外觀非常相似，從外觀形態(tài)上很難辨識(shí)。
4、條蓋盔孢菌：劇毒，中毒類型為急性肝損害型，死亡率也極高。夏秋季在針葉樹(shù)腐木上成群或成叢生長(zhǎng)，也經(jīng)常出現(xiàn)在鋸木廠的木屑堆上。
5、歐氏鵝膏：劇毒，中毒類型為急性腎衰竭型。
6、亞稀褶紅菇：劇毒，中毒類型屬于橫紋肌溶解型，病死率極高。該菌與老百姓經(jīng)常采食的紅菇屬中的其它種類如稀褶紅菇、密褶紅菇極為相似，老百姓都稱為火炭菌，很難從外觀形態(tài)上將他們區(qū)分開(kāi)來(lái)。誤食后發(fā)病時(shí)間最短的為10分鐘，其余均在1小時(shí)內(nèi)發(fā)病，開(kāi)始表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀，24小時(shí)后出現(xiàn)全身乏力明顯、肌肉痙攣性疼痛、血尿或血紅蛋白尿、肌酸激酶急劇上升等橫紋肌溶解的癥狀，嚴(yán)重者最后導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡。
四、關(guān)于毒蘑菇鑒別
由于野生蘑菇的種類繁雜，目前主要通過(guò)菌類專家根據(jù)毒蘑菇形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分類鑒定。但部分有毒蘑菇與食用蘑菇極其相似，菌類專家也很難單憑肉眼辨認(rèn)，需要科學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行判定，而不能僅憑經(jīng)驗(yàn)或傳統(tǒng)的錯(cuò)誤方法去辨別蘑菇的毒性，如煮蘑菇加大蒜、用銀針扎、看蘑菇顏色、外形、生長(zhǎng)地方、是否生蟲(chóng)等，這些民間鑒定方法都無(wú)科學(xué)依據(jù)。
五、食用野生蘑菇的三個(gè)基本原則及九個(gè)注意事項(xiàng)
（一）食用野生蘑菇的三個(gè)基本原則：
1、沒(méi)有吃過(guò)的不要吃；
2、不認(rèn)識(shí)的不要吃；
3、沒(méi)有把握的不要吃。
（二）食用野生蘑菇的九個(gè)注意事項(xiàng)：
1、不要隨意采摘、買(mǎi)賣、進(jìn)食自己不熟悉的菌類。
2、不吃過(guò)小的野生蘑菇，因?yàn)檫^(guò)于幼小形態(tài)特征不明顯，無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別，很容易混雜有毒種類。
3、不采食“頭上帶帽，腰間系裙，腳上穿鞋”的蘑菇，可以避免誤食劇毒鵝膏。
4、炒熟煮透后再吃，不要用急火快炒，應(yīng)翻炒時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)，使其更好地受熱均勻。
5、每餐最好只食用一種野生菌，避免摻雜毒蘑菇的可能。
6、吃菌不喝酒，喝酒不吃菌。食菌不宜喝酒，飲酒可能促進(jìn)或加速某些毒素吸收，引起或加重中毒。
7、不給小孩老人吃。老人和小孩抗毒能力弱，發(fā)病致死率較高。
8、吃蘑菇前“拍一張照片，留一個(gè)蘑菇”，以備萬(wàn)一中毒后醫(yī)生對(duì)于中毒類型的判斷并開(kāi)展針對(duì)性救治。
9、最好的預(yù)防就是不采食野生蘑菇！
六、發(fā)生野生毒蘑菇中毒時(shí)怎么辦？
進(jìn)食野生蘑菇后在數(shù)分鐘到三天（72小時(shí)）內(nèi)，如果感到頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉或有其他不適，要高度懷疑野生蘑菇中毒，野生蘑菇中毒目前尚無(wú)特效解毒治療方法，應(yīng)立即采取以下措施：
1、立即撥打120急救電話，及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。并告訴接診醫(yī)生自己進(jìn)食野生蘑菇的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和同餐者。
2、在等待救治時(shí)，立即采用簡(jiǎn)易的方法幫助中毒者催吐、導(dǎo)瀉：如大量飲用溫鹽水，然后用筷子、手指、湯勺等硬質(zhì)東西刺激其咽部，幫助嘔吐，以減少毒素的吸收，減輕中毒程度，防止病情加重。對(duì)已昏迷的患者不要強(qiáng)行向其口內(nèi)灌水，防止窒息。對(duì)神經(jīng)精神型的中毒患者進(jìn)行束縛，防止其傷人或自殘甚至跳樓等舉動(dòng)。
3、保留剩余蘑菇樣品或把進(jìn)食蘑菇的照片提供給專業(yè)人員救治參考，這一點(diǎn)非常重要。
4、如果所就診醫(yī)院不具備救治野生蘑菇中毒的醫(yī)療條件，醫(yī)院要立即向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，盡快將病人轉(zhuǎn)到具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
