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社會傳真

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    ​年輕女子生產(chǎn)遭遇羊水栓塞,多科協(xié)作共闖“鬼門關(guān)”
    作者:姚薇 王繼蓉  時間:2021/4/22 9:45:24  來源:本站原創(chuàng)  關(guān)注人數(shù):

      本網(wǎng)訊(縣人民醫(yī)院姚薇 王繼蓉)十月懷胎,每位媽媽都希望能順利分娩,但家住寨英鎮(zhèn)王家坪村的吳女士,分娩過程卻沒有那么順利,在分娩的過程中,吳女士遇到了被稱為“產(chǎn)科死神”的并發(fā)癥——羊水栓塞,生命垂危,經(jīng)過縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治團隊的積極搶救,在孕婦及其家屬的積極配合下,最終母子平安,闖過了這道“鬼門關(guān)”。
     
    ​年輕女子生產(chǎn)遭遇羊水栓塞,多科協(xié)作共闖“鬼門關(guān)”
    即將康復(fù)出院,產(chǎn)科和醫(yī)務(wù)人員合照
     
      3月15日4點49分,24歲的吳女士因停經(jīng)40+2周,腹痛7小時入院,入院時宮口開大2cm,宮口開全自然破膜后,吳女士突然發(fā)生寒戰(zhàn)、心慌、氣緊、呼吸困難不適等癥狀,考慮羊水栓塞,立即呼叫危重孕產(chǎn)婦搶救團隊進行全力搶救。

      一系列搶救措施實施的同時,醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)聯(lián)系手術(shù)室、新生兒科及ICU做好準備,考慮患者為初產(chǎn)婦,雖然目前宮口已開全,但先露仍然過高,醫(yī)務(wù)人員判斷,短時間內(nèi)經(jīng)陰道分娩存在困難,與患者及家屬溝通后,準備急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

      向患者家屬做好醫(yī)患溝通后,于11點7分在全身麻醉下行急診剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中順利取出一活男嬰,體重3400g,新生兒出生情況良好,手術(shù)順利,術(shù)中子宮收縮好,出血少,因患者為羊水栓塞、病情危重轉(zhuǎn)ICU進一步監(jiān)測治療。
     
    ​年輕女子生產(chǎn)遭遇羊水栓塞,多科協(xié)作共闖“鬼門關(guān)”
    住院治療期間,產(chǎn)婦很想念孩子,醫(yī)務(wù)人員為她拍了孩子的照片,安撫她的情緒
     
      孩子順利出生了,但媽媽還沒有脫離險境,此時的吳女士全心功能衰竭,監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能、各項生化指標等均出現(xiàn)明顯異常,病情危重,隨時會出現(xiàn)多器官功能損傷和發(fā)生DIC的危險,ICU立即給予呼吸機輔助呼吸、抗過敏、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、肝素抗凝、抗感染等搶救處理,同時嚴密監(jiān)測患者呼吸和循環(huán)波動、動態(tài)心臟彩超監(jiān)測心臟各種血流動力學參數(shù)變化,在接下來的治療中,患者出現(xiàn)了高熱,循環(huán)不穩(wěn)定,凝血六項嚴重異常及白細胞計數(shù)異常增高的現(xiàn)場,白細胞計數(shù)最高達48*109/L,醫(yī)務(wù)人員日夜密切觀察患者的病情變化及治療效果,及時調(diào)整治療方案,突破重重難關(guān),病情得到了有效的控制,各項指標逐漸好轉(zhuǎn),產(chǎn)后第四天,患者無呼吸急促,凝血功能及血常規(guī)各項參數(shù)趨近正常,未出現(xiàn)DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血),順利從ICU轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病房,經(jīng)過在產(chǎn)科進行持續(xù)補液、頭孢他啶預(yù)防感染、益母草膏促進子宮收縮,右旋糖酐鐵口服補鐵+Vc促進鐵的吸收,腹部傷口理療等對癥治療,患者逐漸康復(fù),在產(chǎn)后第八天康復(fù)出院。
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